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王偉民教授:冠心病患者支架植入后還能正常生活嗎?

[ 2021-03-18 ]

來源:搜狐新聞

作者:北京大學人民醫院心內科 王為民

冠心病患者做完支架的一些問題,和他必須做到的注意事項

第一方面:我們做完支架以后有很多患者擔心的。

第一個擔心就是做完支架以后,這個支架在血管里面能不能移動。那么我可以負責的告訴大家,是不會移動的也不可能移動,大家盡管可以正常的生活。

第二個擔心做完支架以后能不能做核磁,因為我們有很多患者他不光是心臟有問題 其他器官也有問題,我需要做核磁,那么說做完支架能不能做?我也負責的告訴大家,是可以做的,因為現在支架的材料都是鈷鉻合金、鉻鎳合金,都是退磁的,理論上來講應該放完支架就可以做核磁。

第三個擔心就有很多病人覺得我做完支架人就廢了。我也負責的告訴大家,支架是一個非常好的技術,尤其對急性心肌梗死急性冠脈綜合征它可以提高生存率。第二個,對于心絞痛的病人勞力性心絞痛,如果藥物治療不是十分理想 控制不好的話,它可以明顯的提高生活質量所以大家不用擔心。

第四個擔心的就這項技術過時了。因為現在有很多的媒體說現在有這個技術那個技術 支架技術不行了,這是20年前已經廢用了等等。也可以負責告訴你那么支架技術是目前治療冠心病藥物介入搭橋的仍然是一個非常重要的一個技術,而且在某種程度上它基本上絕大多數病變取代了搭橋,是一個非常好的詢證重建。到現在大概有六七百萬的患者接受了這方面的治療所以大家放心,支架技術沒有過時,而且呢支架現在放得越來越好、越來越精準、越來越優化。

第二方面我給大家要講解的冠心病患者做完支架以后我們應該做到什么

第一個堅持服藥,尤其是抗血小板的藥物,除非在特殊情況下,比如非心臟手術那必須在醫生的指導下進行減量或者減藥、停藥。

第二我們要定期的隨訪,盡量做到血脂、血壓、血糖的達標,做好二級預防這非常非常重要,對整個冠心病或者心臟病的控制、對血管的斑塊的穩定這里也非常重要。

第三個我們要合理的飲食,戒煙、限酒,尤其是我們現在馬上就要過春節了親朋好友聚在一起,那么吃、那么熬夜這種情況我們這是不建議的或者是不應該這么做的,如果這么做話容易出現一些惡性事件。

第三方面: 我們應該保持心情的舒暢

要面對現實,有些病人做完以后出現了一些抑郁癥的癥狀,其實上我們做完支架以后實際上是一種治療的一種方法。還有要適當的運動,因為有的病人做完以后家務活也不干了,也休息了,上班也不上班了,實際上我們要根據自己的不同的情況參加一定的運動,這樣還是非常重要的。

第四方面要做好心臟的康復

尤其是心功能受損或者心機梗死的患者,有條件的應該在康復醫生的指導下進行體能的康復以及心理的疏導。

第五方面:如果裝支架的患者再次出現胸痛

如果再次出現胸痛或者這個胸痛比原來還要重,這時候我們一定要及時就醫。

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